Il n’existe actuellement aucun lien démontré entre l’hypertrophie bénigne de prostate et le risque de cancer de prostate.
Les symptômes pouvant faire évoquer ce problème sont multiples :
- Dysurie (diminution de la qualité du jet urinaire),
- impression de vidange vésicale incomplète,
- pollakiurie (mictions fréquentes),
- urgenturies (mictions irrépressibles),
- incontinence urinaire
- et parfois dysfonction érectile.
Parfois, la pathologie se complique de façon brutale par une rétention aiguë d’urine. Sur le long terme, cette pathologie peut favoriser les infections urinaires, rétention chronique d’urine, la formation de calculs de vessie, l’insuffisance rénale chronique.
Traitements
La prise en charge de l’hypertrophie bénigne de prostate va s’appuyer sur une prise en charge médicamenteuse ou chirurgicale.
- Traitements médicamenteux
Les médicaments comprennent plusieurs classes : Alphabloquant, IPDE5, anticholinergiques… - Traitements chirurgicaux
Les prises en charge chirurgicales pouvant être proposées sont : Résection transurétrale de prostate, énucléation d’adénome de prostate, UroLift …
L’urologue qui vous prendra en charge vous orientera au mieux la prise en charge la plus adaptée à votre pathologie.
Traitements chirurgicaux
Enucléation de prostate par laser Holmium
- Principe de l'intervention
L’HoLEP ou Enucléation de Prostate au laser Holmium est une technique chirurgicale endoscopique réalisée dans le but de traiter un adénome de prostate. Il s’agit de l’ablation de la partie centrale, interne de la prostate afin d’élargir le canal urinaire et de supprimer l’obstacle à la vidange de vessie.
Cette chirurgie est réalisée de façon endoscopique, c’est-à-dire en passant par les voies naturelles.
- Procédé chirurgical
Sous anesthésie générale, le cystoscope est introduit par les voies naturelle jusqu’au niveau de l’urètre prostatique.
L’adénome de prostate est ensuite libéré du reste de la prostate de grâce à une découpe faite au laser. Une fois repoussée dans la vessie, l’adénome est ensuite morcelé et aspiré. Une hémostase soigneuse est ensuite réalisée.
En fin d’intervention d’une sonde vésicale est mise en place afin de permettre les irrigations vésicales pour le post-opératoire.
- Post-opératoire
La durée d’hospitalisation après intervention est habituellement 48 à 72 heures mais peut varier en fonction des patients.
La sonde vésicale mise au bloc opératoire est retirée après évaluation médicale une fois l’assurance bonne reprise mictionnelle, le patient peut quitter la clinique.
Le patient sera revu en consultation habituellement un mois après l’intervention pour discuter des résultats anatomopathologiques et s’assurer de la bonne vidange vésicale.
La durée de cicatrisation de la zone prostatique opéré varier entre 1 et 3 mois en fonction des patients. Durant cette période il peut persister un léger inconfort lors de la miction ainsi que quelques urgenturies.
- Complications
Les complications les plus fréquentes sont les suivantes : Hématurie (sang dans les urines), infections urinaires. Il existe également un risque très faible d’incontinence urinaire.
Résection endoscopique de la prostate
- Principe de l'intervention
La RTUP ou résection transurétrale de prostate est réalisée dans le but de traiter un adénome de prostate. Il s’agit du rabotage de la partie centrale, interne de la prostate afin d’élargir le canal urinaire et de supprimer l’obstacle à la vidange de vessie.
Cette chirurgie est réalisée de façon endoscopique, c’est-à-dire en passant par les voies naturelles.
- Procédé chirurgical
Sous anesthésie générale, le résecteur est introduit par les voies naturelle jusqu’au niveau de l’urètre prostatique.
L’adénome de prostate est ensuite réséqué (gratté) en totalité. Une fois la résection terminée, les copeaux de prostate sont évacués afin de pour être analysés. Une hémostase soigneuse est ensuite réalisée.
En fin d’intervention d’une sonde vésicale est mise en place afin de permettre les irrigations vésicales pour le post-opératoire.
- Post-opératoire
La durée d’hospitalisation après intervention est habituellement 48 à 72 heures mais peut varier en fonction des patients.
La sonde vésicale mise au bloc opératoire est retirée après évaluation médicale une fois l’assurance bonne reprise mictionnelle, le patient peut quitter la clinique.
Le patient sera revu en consultation habituellement un mois après l’intervention pour discuter des résultats anatomopathologiques et s’assurer de la bonne vidange vésicale.
La durée de cicatrisation de la zone prostatique opéré varier entre 1 et 3 mois en fonction des patients. Durant cette période il peut persister un léger inconfort lors de la miction ainsi que quelques urgenturies.
- Complications
Les complications les plus fréquentes sont les suivantes : Hématurie (sang dans les urines), infections urinaires. Il existe également un risque très faible d’incontinence urinaire.